Dies hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab.
Wenn der Zustand voll ausgeprägt ist (Fieber, Rigidität, autonome Instabilität, verändertes Bewusstsein), dann:
- die Behandlung besteht aus dem sofortigen Absetzen der Neuroleptika, der Rehydrierung und der Korrektur von Fieber und Azidose
- während eines Anfalls gilt der Einsatz von Elektrokrampftherapie und Benzodiazepinen als sicher
- eine erneute Verabreichung von Neuroleptika ist wahrscheinlich sicher, wenn zwischen dem Abklingen des neuroleptischen Syndroms und der erneuten Verabreichung des Medikaments ein Abstand von 2 Wochen eingehalten wird
- Die Verwendung von Dantrolen und Bromocriptin ist nicht bewährt.
In leichten oder frühen Fällen ist die Behandlung umstrittener:
- Der Entzug von Neuroleptika kann die Auflösung verzögern oder die Psychose verschlimmern, und es wäre fragwürdig, sie bei jedem Patienten mit Fieber und Steifheit abzusetzen.