Epidemiologie der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD)

Epidemiologie

Mit der raschen Zunahme von Bewegungsmangel, metabolischem Syndrom und Fettleibigkeit ist die Prävalenz der NAFLD in der Allgemeinbevölkerung erheblich gestiegen.

• Die weltweite Prävalenz der NAFLD wird in der Allgemeinbevölkerung auf 20 % und bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus auf bis zu 70 % geschätzt (1)
• Die gemeindebasierte Framingham-Herzstudie hat eine Prävalenz von 17 % (19 % bei Männern und 15 % bei Frauen) ermittelt, wobei die Prävalenz bei Patienten, die eine bariatrische Operation in Erwägung ziehen, bei 90 % liegt (2).
• NAFLD ist die häufigste Ursache für chronisch erhöhte LFT-Werte in den Vereinigten Staaten, sowohl bei Diabetikern als auch bei Nichtdiabetikern
• Von den Patienten mit NAFLD sind 60-95 % fettleibig, 28-55 % haben Typ-2-Diabetes und 20-92 % leiden an Hyperlipidämie (3)

Prävalenz der NAFLD

• nimmt mit dem Alter zu
• ist bei Männern höher als bei Frauen
  • in einer Studie mit 26.527 Personen, die sich einer medizinischen Untersuchung unterzogen, lag die Prävalenz der NAFLD bei 31 % der Männer und 16 % der Frauen
• Die Prävalenz von NAFLD ist bei hispanischen Personen deutlich höher und bei nicht-hispanischen Schwarzen im Vergleich zu nicht-hispanischen Weißen deutlich niedriger (4).

Prävalenz der NAFLD in Hochrisikogruppen

• Patienten mit schwerer Fettleibigkeit, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen
  • die Prävalenz der NAFLD kann über 90 % betragen
  • bis zu 5 % der Patienten können eine unvermutete Zirrhose haben
• Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus
  • Ultraschalluntersuchungen haben ergeben, dass die Prävalenz der NAFLD bei Patienten mit Typ-2-Diabetes bei 69 % liegt.
• Dyslipidämie
  • Die Prävalenz der NAFLD wurde bei Patienten, die eine Lipidklinik aufsuchen, auf 50 % geschätzt.

Referenz:

• (1) Sattar N, Forrest E, Preiss D. Nichtalkoholische Fettlebererkrankung. BMJ. 2014;349:g4596
• (2) Wilkins T et al. Nichtalkoholische Fettlebererkrankung: Diagnose und Management. Am Fam Physician. 2013;88(1):35-42.
• (3) Harris EH.Elevated Liver Function Tests in Type 2 Diabetes.Clinical Diabetes 2005; 23:115-119
• (4) Chalasani N et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012;55(6):2005-23