Der thorakale Ösophagus im hinteren Mediastinum steigt von der Höhe des T4-Wirbels bis zur Ösophagusöffnung im Zwerchfell ab. Auf diesem Weg geht er in Höhe von T5 in die Medianebene über, verlagert sich aber in Höhe von T7 leicht nach links. In seinem unteren Teil krümmt er sich nach ventral und durchquert das Zwerchfell in Höhe von T10.
Seine Beziehungen während seines Abstiegs sind, von oben nach unten, wie folgt
- anterior:
- Luftröhre, dann Luftröhrenverzweigung und linker Hauptbronchus; tracheobronchiale Lymphknoten
- rechte Pulmonalarterie
- inferior auf Höhe der Lungenwurzeln, linker Vagusnerv trägt zum Plexus oesophageus auf seiner Oberfläche bei
- Herzbeutel (Perikard) hinter dem rechten Vorhof
- posterior:
- Wirbelsäule mit Collus longus seitlich
- rechte Interkostal-Arterien
- Azygusvene und ihre Zuflüsse aus dem Azygus-System; das rechte Brustfell kann dazwischen liegen
- Unterhalb der Lungenwurzeln bildet der rechte Nervus vagus ein Geflecht auf der Oberfläche des Ösophagus
- Ductus thoracicus, inferior auf der rechten hinteren Fläche, aber dann aufsteigend nach links bei T5
- durch die Krümmung des unteren Ösophagus nach ventral kommt der untere Teil der Aorta thoracica nach hinten zu liegen; starkes Bindegewebe verbindet Ösophagus und Trachea
- linke Seite:
- linker Nervus laryngeus recurrentis
- Die Aorta thoracica liegt bei der Passage nach unten allmählich weiter hinten als die Speiseröhre
- linkes Brustfell
- rechte Seite: Pleura mediastinalis in Kontakt, aber nicht anhaftend