Kalzium bei der Wiederbelebung des Herzens

Studien zeigen keinen Nutzen der Verabreichung von Kalzium bei der Wiederbelebung des Herzens. Theoretisch sollte es die Erregungs-Kontraktions-Kopplung verbessern und die Automatik erhöhen, aber Kalzium verursacht Zelltod und Ischämie.

Kalzium ist während der Wiederbelebung bei pulsloser elektrischer Aktivität indiziert, wenn diese vermutlich auf folgende Ursachen zurückzuführen ist

• Hyperkaliämie
• Hypocalcämie
• Überdosierung von Kalziumkanal-Blockern
• Überdosierung von Magnesium (z. B. bei der Behandlung von Präeklampsie)

Bei Erwachsenen kann die Anfangsdosis von 10 ml 10%igem Calciumchlorid (6,8 mmol Ca2+) bei Bedarf wiederholt werden.

Hinweise:

• Calcium kann die Herzfrequenz verlangsamen und Herzrhythmusstörungen auslösen
• Bei einem Herzstillstand kann Kalzium durch eine schnelle intravenöse Injektion verabreicht werden. Bei Vorliegen eines Spontankreislaufs sollte es langsam verabreicht werden
• Calciumlösungen und Natriumbicarbonat nicht gleichzeitig über denselben Venenzugang verabreichen.

Referenz:

1. Resuscitation Council (UK). Adult Advanced Life Support. Wiederbelebungsrichtlinien 2005.