Diagnose

Die Diagnose der Tollwut wird im Allgemeinen klinisch gestellt.

Fluoreszierende Antikörper wurden zum Nachweis von Tollwutantigen in Gewebe verwendet, z. B. - Nackenhautbiopsie - Nachweis von viralen Antigenen oder RNA an der Basis von Haarfollikeln, die periphere Nerven enthalten, in Speichelsekreten, in Gehirngewebe (post mortem)

Negri-Körper werden bei etwa 90 % der Tollwutpatienten bei der Obduktion nachgewiesen.

Klinische Fälle können durch das Vorhandensein eines oder mehrerer der folgenden Laborkriterien bestätigt werden:

• Vorhandensein von viralen Antigenen
• Isolierung des Virus in Zellkulturen oder bei Labortieren
• Nachweis von virusspezifischen Antikörpern im Liquor oder im Serum einer ungeimpften Person
• Vorhandensein viraler Nukleinsäuren, die mit molekularen Methoden in Proben (z. B. Hirnbiopsie, Haut, Speichel, konzentrierter Urin) nachgewiesen werden, die post mortem oder zu Lebzeiten des Patienten entnommen wurden (1).

Referenz:

• (1) Crowcroft NS, Thampi N. Prävention und Behandlung von Tollwut. BMJ. 2015;350:g7827.