Die Umkehrung wird im Operationssaal oder auf der Intensivstation durchgeführt. Im Idealfall wird die Konzentration des Inhalationsnarkotikums langsam reduziert, alle Infusionen von Narkosemitteln werden abgesetzt und es wird 100 % Sauerstoff gegeben. Falls vorhanden, wird die Muskellähmung mit einer Anticholinesterase wie Neostigmin rückgängig gemacht; dieses Medikament wird häufig mit einem Anticholinergikum kombiniert, das seine muskarinischen Nebenwirkungen - Speichelfluss, Bradykardie, Bronchialsekretion - reduziert. Wenn dies nicht der Fall ist, wird das Anticholinergikum zunächst intravenös verabreicht.
Wenn der Patient während der Anästhesie spontan beatmet wurde, verabreicht der Anästhesist einfach für einige Minuten 100 % Sauerstoff. Dies verhindert eine arterielle Hypoxämie, da das Lachgas wieder in die Alveolen diffundiert.
Es wird sichergestellt, dass der Patient spontan atmet - idealerweise sollte das Atemvolumen gemessen werden. Bei langsamer oder fehlender Spontanatmung kann die Aufrechterhaltung eines hochprozentigen Sauerstoffflusses, das Bewegen des Trachealtubus oder die Gabe von Narkoseantagonisten in Betracht gezogen werden.
Der Patient wird in die linke Seitenlage gebracht und durch Absaugen des Sekrets wird der Atemweg freigelegt. Wenn der Patient stabil ist, wird er in den Aufwachraum gebracht.
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