Subarachnoidaler Weg

Die Subarachnoidalanästhesie hat folgende Vorteile für die Analgesie:

• sie kann eine chirurgische Regionalanästhesie ohne Vollnarkose ermöglichen
• sie erzeugt eine lang anhaltende, intensive Analgesie
• Es ist nur eine geringe Dosis eines Analgetikums erforderlich.

Zu den Nachteilen der Subarachnoidalanalgesie gehören:

• Es handelt sich um eine nicht titrierbare "Einmal"-Technik, es sei denn, es wird ein Spinal-Katheter mit Infusion verwendet
• es kann zu einer verzögerten Atemdepression kommen
• die Platzierung des Katheters erfordert technisches Geschick
• eine Überwachung ist unerlässlich, insbesondere in den späten Phasen
• Katheterinfusionen werden selten mit Neuropathien und Cauda-Equina-Syndromen in Verbindung gebracht.

Zu den häufig verwendeten subarachnoidalen Analgetika gehören Opioide wie Fentanyl und eine Kombination aus Bupivacain und Dextrose - diese hat eine hohe Molekülmasse und neigt daher dazu, mit der Schwerkraft zu diffundieren, um die Höhe der Blockade zu kontrollieren.