Screening und Diagnose von Brustkrebs bei Männern

Es gibt keine offiziellen Empfehlungen oder Leitlinien für das Screening und die Diagnose von Brustkrebs bei Männern (1).

Screening

• Aufgrund der geringen Inzidenz in der Allgemeinbevölkerung ist ein Mammographie-Screening bei allen Männern nicht sinnvoll
  
  
• Für Personen mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko werden folgende Screening- und Überwachungsmaßnahmen empfohlen:
  • monatliche Selbstuntersuchung der Brust
  • halbjährliche klinische Brustuntersuchung
  • Basismammographie, gefolgt von einer jährlichen Mammographie, wenn bei der Basismammographie eine Gynäkomastie und/oder Brustdichte festgestellt wurde (2)

Diagnose

• Mammographie
  • nützlich zur Unterscheidung zwischen bösartiger Brusterkrankung und Gynäkomastie
  • Sensitivität und Spezifität der Mammographie für die Diagnose von MBC liegen bei 92 % bzw. 90 %.
• ultraschall
  • zeigt eine unregelmäßige hypoechoische feste Masse
  • eine komplexe zystische Masse ist ebenfalls verdächtig
  • die ipsilaterale Achselhöhle sollte mit einbezogen werden, und alle abnormen Knoten sollten durch Feinnadelaspiration oder Kernbiopsie entnommen werden (3)
• ultraschallgesteuerte Kernbiopsie
  • einzige Methode, um eine endgültige Diagnose zu erhalten

Referenz:

• (1) Gui, G. Männlicher Brustkrebs: Ätiologie und klinische Merkmale. Trends in Urology & Men's Health 2012 ;3: 29-31
• (2) Johansen Taber KA et al.Männlicher Brustkrebs: Risikofaktoren, Diagnose und Management (Review). Oncol Rep. 2010;24(5):1115-20.
• (3) Niewoehner CB, Schorer AE. Gynäkomastie und Brustkrebs bei Männern. BMJ. 2008;336(7646):709-13.