Es gibt eine Reihe von Entgiftungsprogrammen, von denen die meisten auf lokaler Ebene aufgrund von Erfahrungen entwickelt worden sind.
Es ist wichtig, ein System zu finden, von dem Sie überzeugt sind, dass es für Sie und Ihre Patienten funktioniert, obwohl alle Systeme flexibel sein sollten. Die Dosis sollte auf das Alter, das Geschlecht und den Alkoholkonsum der Person vor der Entgiftung abgestimmt und während der Entgiftung in Abhängigkeit von den Symptomen angepasst werden, idealerweise unter Verwendung eines validierten Instruments zur Bewertung der Entzugssymptome wie den Alcohol Withdrawal Assessment Scoring Guidelines (CIWA-Ar) (1).
Die Dosierung und die Dauer der Entgiftung hängen vom jeweiligen Patienten ab.
Chlordiazepoxid ist die erste Wahl bei der Behandlung des assistierten Alkoholentzugs. Die Verwendung von Chlordiazepoxid und Diazepam hat die beste Evidenzbasis für die Behandlung der Entgiftung. Natriumvalproat oder Phenytoin können ebenfalls schwere Entzugssymptome während der Entgiftung reduzieren oder stoppen.
Entgiftungsprogramm mit Chlordiazepoxid:
Titration in Abhängigkeit von der Alkoholmenge, die der Patient konsumiert, und der Schwere der Entzugssymptome
Das Programm muss auf die individuellen Bedürfnisse und Symptome abgestimmt werden
Der Fragebogen zum Schweregrad der Alkoholabhängigkeit (SADQ-C) (2) kann verwendet werden
mindestens 4 Stunden zwischen den Dosen einhalten
Kapseln anstelle von Tabletten verwenden (siehe Arzneimitteltarif - dies ist kostengünstiger)
Gelegentlich können andere Medikamente zur Kontrolle von Symptomen wie Durchfall, Erbrechen und Juckreiz erforderlich sein.
Referenz:
National Institute for Health and Care Excellence. Alkoholkonsumstörungen: Diagnose und klinisches Management von alkoholbedingten körperlichen Komplikationen. April 2017 [Internetveröffentlichung].
Royal College of Physicians. Alkoholabhängigkeit und Alkoholentzug im Akutkrankenhaus. June 2012 [Internetveröffentlichung].
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