Diagnose und Bestätigung des Todes

Es wurde ein Verhaltenskodex für die Diagnose und Bestätigung des Todes entwickelt (1). Der Kodex (1) empfiehlt, dass bei fehlenden (postmortalen) Anzeichen der Zeitpunkt des Todes nach dem Herz- und Atemstillstand anhand der folgenden Bedingungen bestimmt wird

• gleichzeitiges und irreversibles Einsetzen von Atemstillstand und Bewusstlosigkeit bei fehlendem Kreislauf
  
  
• vollständige und umfassende Versuche zur Umkehrung aller Ursachen, die zum Herz- und Atemstillstand beigetragen haben (z. B. Körpertemperatur, endokrine, metabolische und biochemische Anomalien), wurden unternommen
  
  
• einer der folgenden Punkte ist erfüllt:
  • die Person erfüllt die Kriterien für den Verzicht auf einen Versuch der kardiopulmonalen Reanimation
  • die Versuche der kardiopulmonalen Wiederbelebung sind fehlgeschlagen
  • Die lebenserhaltende Behandlung wurde abgebrochen, weil entschieden wurde, dass sie keinen weiteren Nutzen für den Patienten hat und nicht in seinem besten Interesse ist, und/oder weil sie dem Wunsch des Patienten entspricht, der im Voraus entschieden hat, die Behandlung abzulehnen
    
    
• die Person sollte von der für die Feststellung des Todes verantwortlichen Person mindestens 5 Minuten lang beobachtet werden, um festzustellen, dass ein irreversibler Herz- und Atemstillstand eingetreten ist
  
  
• Das Fehlen einer mechanischen Herzfunktion wird normalerweise durch eine Kombination der folgenden Punkte bestätigt
  • Fehlen eines zentralen Pulses bei der Palpation
  • Fehlen von Herztönen bei der Auskultation

Als Todeszeitpunkt wird der Zeitpunkt angegeben, an dem diese Kriterien erfüllt sind.

Referenz:

• Academy of Royal Colleges (2008). Ein Verhaltenskodex für die Diagnose und Bestätigung des Todes.