NNT zur Vorbeugung kardiovaskulärer Ereignisse durch lipidsenkende Behandlung bei Typ-2-Diabetes

Primärprävention (6 RCTs) mit lipidsenkender Therapie bei Typ-2-Diabetes

• das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse (kardiovaskuläre Mortalität, Herzinfarkt und Schlaganfall) wurde durch Lipidsenker signifikant gesenkt (RR 0,78, 95% CI: 0,67, 0,89; ARR 0,03, 95% CI: 0,01, 0,04)
  
  
• die gepoolte Schätzung der NNT zur Verhinderung eines Ereignisses betrug 34,5 bei einem gewichteten Studiendurchschnitt von 4,3 Jahren. Es gab keine signifikante Heterogenität zwischen den Studien. Die Sensitivitätsanalyse veränderte die Schätzungen der Wirkung nur geringfügig

Sekundärprävention (8 RCTs) mit einer lipidsenkenden Therapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und kardiovaskulären Erkrankungen

• war eine signifikante Verringerung des Risikos kardiovaskulärer Ereignisse (kardiovaskuläre Mortalität, Myokardinfarkt und Schlaganfall) durch lipidsenkende Medikamente (RR 0,76, 95% CI: 0,59, 0,93; ARR 0,07, 95% CI: 0,03, 0,12)
  
  
• die gepoolte Schätzung der NNT zur Verhinderung eines Ereignisses betrug 13,8 bei einem gewichteten Studiendurchschnitt von 4,9 Jahren. Es bestand eine erhebliche Heterogenität zwischen den Studien. Die Sensitivitätsanalyse ergab, dass durch den Ausschluss einer Studie die Heterogenität beseitigt und die Schätzungen der Wirksamkeit leicht reduziert wurden.

Referenz:

• Vijan S, Hayward RA. Pharmakologische lipidsenkende Therapie bei Diabetes mellitus Typ 2: Hintergrundpapier für das American College of Physicians.Ann Intern Med. 2004 Apr 20;140(8):650-8.