Wenn der Arzt eine zu enge Beziehung zu seinen Patienten aufbaut, kann dies Ängste auslösen. Dies kann zu einem schlechten Urteilsvermögen führen, wenn der Arzt sich unter Druck gesetzt fühlt, zu viele Untersuchungen durchzuführen oder zu viele Patienten zu überweisen, anstatt mit den üblichen Unsicherheiten und Zeitvorgaben der Allgemeinmedizin zurechtzukommen. Diese Situation kann auch eintreten, wenn der Arzt in die Behandlung seiner eigenen Familie, seiner Nachbarn oder anderer Angehöriger der medizinischen Berufe eingebunden ist.
Die unnötige Überweisung einer geringfügigen oder vagen Beschwerde kann zu einem Kaskadeneffekt führen, bei dem der Patient von einem Facharzt zum anderen weitergereicht wird, da jeder von ihnen nichts Positives zu behandeln weiß.
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