Pathogenese

Der Infarkt von Nervengewebe ist verheerender als der von anderen Geweben, denn:

• anatomische Regionen innerhalb des Gehirns einzigartige Funktionen haben und das Gehirn mit zunehmendem Alter weniger plastisch wird
  
  
• Neuronen haben einen hohen Sauerstoffbedarf und sind nicht in der Lage, anaerob zu atmen; sie sterben, wenn sie länger als ein paar Minuten hypoxisch sind.
  
  
• Der Tod von Neuronen führt zur unkontrollierten Freisetzung großer Mengen von Neurotransmittern:
  • Dies kann zu einer toxischen Schädigung anderer Neuronen führen, die eine weitere Freisetzung von Transmittern verursacht, und so weiter
  • Versuche, diese Kaskade des neuronalen Absterbens mit Glutamatrezeptorantagonisten oder Kalziumkanalblockern zu verhindern, waren bei Labortieren erfolgreich, doch konnten die Ergebnisse bisher nicht beim Menschen reproduziert werden.

Referenz

1. Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al; TOAST Investigators. Klassifizierung des Subtyps des akuten ischämischen Schlaganfalls: Definitionen zur Verwendung in einer multizentrischen klinischen Studie (TOAST - Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment). Stroke. 1993 Jan;24(1):35-41.