Aberrationen in der normalen Entwicklung und Entfaltung der Brust (ANDI)

Aberrationen in der normalen Entwicklung und Entfaltung der Brust (ANDI)

ANDI ist ein Begriff, der zur Beschreibung der meisten gutartigen Brusterkrankungen verwendet wird

• basierend auf der Tatsache, dass die meisten gutartigen Brusterkrankungen relativ geringfügige Abweichungen von den normalen Prozessen der Entwicklung, der zyklischen hormonellen Reaktion und der Rückbildung sind
  
  
• gutartige Brusterkrankungen sind praktisch ein universelles Phänomen bei Frauen
  • gutartige pathologische Zustände machen etwa 90 % der klinischen Präsentationen im Zusammenhang mit der Brust aus
  • diese Erkrankungen treten häufiger bei Frauen im Alter von 30-50 Jahren auf, sind also hormonell bedingt
  • Früher gab es die Tendenz, alle gutartigen Brusterkrankungen und -pathologien unter dem Begriff "fibrozystische Erkrankung" zusammenzufassen.
    • dieser begriff ist, wenn er auf eine biopsie oder eine tastbare brustmasse angewandt wird, unspezifisch und umfasst oft normale physiologische und morphologische veränderungen der brust zusammen mit einem spezifischen gutartigen krankheitsverlauf.
  • Ein anderer in diesem Zusammenhang verwendeter Begriff ist "Mammadysplasie".
  • Zweck des Begriffs ANDI ist es, normale Veränderungen nicht als Krankheit zu bezeichnen und Verwirrung zu vermeiden.

ANDI-Klassifikation von gutartigen Brusterkrankungen:

• Entwicklungsstörungen
  • Polymastie und Polythelie (mit demselben Krankheitsumfang wie normales Brustgewebe)
  • Akzessorisches axilläres Brustgewebe
  • Angeborene Inversion der Brustwarzen
  • Makromastie
  • Fibroadenom
  • Phylloides-Tumor
  • Adoleszente Hypertrophie - grobe Stromahyperplasie zum Zeitpunkt der Entwicklung, unbekannten Ursprungs
    
    
• Störungen des zyklischen Wandels
  • Mastalgie und Knötchenbildung
    
    
• Störungen der Rückbildung
  • Fibrozystische Brusterkrankung /fibrozystische Veränderung /chronische zystische Mastitis /Mammäre Dysphasie
    • umfasst eine Vielzahl von Veränderungen des Drüsen- und Stromagewebes als Reaktion auf den Östrogen- und Prrogesteronspiegel und äußert sich häufig durch zyklische Brustschmerzen (Mastalgie)
  • Fibrozystische Veränderungen:
    • Zysten
    • Fibrose
    • Sklerosierende Adenose
    • Duktus-Ektasie mit periduktaler Mastitis

Referenz:

• Hughes LE. Klassifikation der gutartigen Brusterkrankungen. Die ANDI-Klassifikation auf der Grundlage physiologischer Prozesse in der normalen Brust. Br Med Bull. 1991 Apr;47(2):251-7.