Anomalien in der normalen Entwicklung und Rückbildung der Brust (ANDI)

Anomalien in der normalen Entwicklung und Rückbildung der Brust (ANDI)

ANDI ist ein Begriff, der verwendet wird, um die meisten gutartigen Brusterkrankungen zu beschreiben

• basierend auf der Tatsache, dass es sich bei den meisten gutartigen Brusterkrankungen um relativ geringfügige Abweichungen von den normalen Prozessen der Entwicklung, der zyklischen hormonellen Reaktion und der Rückbildung handelt
  
  
• Gutartige Brusterkrankungen sind bei Frauen praktisch ein universelles Phänomen
  • Gutartige pathologische Zustände machen etwa 90 % der klinischen Erscheinungsbilder im Zusammenhang mit der Brust aus
  • Diese Erkrankungen treten häufiger bei Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf und sind somit hormoneller Natur
  • Früher bestand die Tendenz, alle gutartigen Brusterkrankungen und pathologischen Befunde unter der Bezeichnung „fibrozystische Erkrankung“ zusammenzufassen
    • Dieser Begriff ist, wenn er im Zusammenhang mit einer Biopsie oder einem tastbaren Knoten in der Brust verwendet wird, unspezifisch und umfasst oft neben spezifischen gutartigen Krankheitsprozessen auch normale physiologische und morphologische Veränderungen der Brust.
  • Ein weiterer in diesem Zusammenhang verwendeter Begriff ist „Mammadysplasie“
  • Der Zweck des Begriffs ANDI besteht darin, normale Veränderungen nicht als Erkrankung zu bezeichnen und Verwirrung zu vermeiden

ANDI-Klassifikation gutartiger Brusterkrankungen:

• Entwicklungsstörungen
  • Polymastie und Polythelie (unterliegen denselben Krankheitsrisiken wie normales Brustgewebe)
  • Akzessorisches axilläres Brustgewebe
  • Angeborene Inversion der Brustwarzen
  • Makromastie
  • Fibroadenom
  • Phylloides-Tumor
  • Adoleszente Hypertrophie – ausgeprägte stromale Hyperplasie während der Entwicklung, unbekannter Ursache
    
    
• Störungen des zyklischen Wandels
  • Mastalgie und Knotenbildung
    
    
• Störungen der Involution
  • Fibrozystische Brustkrankheit / fibrozystische Veränderung / chronische zystische Mastitis / Brustdysphasie
    • umfasst eine Vielzahl von Veränderungen im Drüsen- und Stromagewebe als Reaktion auf den Östrogen- und Progesteronspiegel und äußert sich häufig durch zyklische Brustschmerzen (Mastalgie)
  • Fibrozystische Veränderungen:
    • Zysten
    • Fibrose
    • Sklerosierende Adenose
    • Gangektasie mit periduktaler Mastitis

Literaturhinweis

1. Guray M, Sahin AA; Gutartige Brusterkrankungen: Klassifizierung, Diagnose und Behandlung. Oncologist. Mai 2006;11(5):435-49.