Die Ziele der Darmreinigungstechniken sind:
- Entleerung des Darms von fäkalem Material
- Reduzierung der bakteriellen Flora
Die Darmreinigung wird durch eine Kombination der folgenden Maßnahmen erreicht:
- Ernährungseinschränkung: Der Patient wird in der Regel 3 Tage vor der Operation aufgenommen und auf eine faser- und rückstandsarme Diät gesetzt. 24 Stunden vor der Operation darf der Patient dann nur noch freie Flüssigkeit zu sich nehmen.
- Verwendung von Abführmitteln: Abführmittel wie Picolax können am Morgen vor der Operation verabreicht werden, eine zweite Dosis am Nachmittag vor der Operation. Vorsicht ist jedoch geboten, wenn die Gefahr einer Perforation besteht.
- Darmeinläufe und distale Darmspülungen: Die Spülungen sollten fortgesetzt werden, bis die Entleerung klar ist.
- Darmsterilisationen - dies wird gelegentlich mit nicht absorbierten oralen antibakteriellen Mitteln, z. B. Neomycin, durchgeführt. Diese sind notwendig, wenn Mannitol verwendet wird, um bakterielle Gärung und Gasbildung zu verhindern - die Diathermie kann eine Explosion auslösen.
Große Vorsicht ist bei der Anwendung von Abführmitteln bei einem Darmverschluss geboten, da die Gefahr einer Darmperforation besteht. Bei einer vollständigen Obstruktion können nur distale Spülungen und Einläufe verabreicht werden.