Paracetamol ist eines der beliebtesten rezeptfreien Schmerzmittel, das von Millionen von Menschen auf der ganzen Welt regelmäßig eingenommen wird. Es ist auch Bestandteil anderer Marken-Analgetika, z. B. Calpol, Anadin extra und Lemsip.
- hat ein einzigartiges klinisch-pharmakologisches Profil, das starke analgetische und fiebersenkende Wirkungen und keine oder nur eine geringe entzündungshemmende Wirkung sowie geringe gastrointestinale, renale und vaskuläre Nebenwirkungen aufweist (1)
- Die typischen zugelassenen Indikationen für Paracetamol bei Erwachsenen umfassen die Behandlung der meisten schmerzhaften und fiebrigen Zustände, einschließlich Kopfschmerzen, Neuralgien, Halsschmerzen und rheumatischer Schmerzen (2)
- Acetaminophen (Paracetamol; N-Acetyl-p-Aminophenol) ist der aktive Metabolit von Phenacetin
- im Gegensatz zu Phenacetin ist Paracetamol nicht krebserregend (1)
- oral eingenommenes Paracetamol hat eine ausgezeichnete Bioverfügbarkeit mit Spitzenplasmakonzentrationen, die innerhalb von 30-60 Minuten nach der Einnahme auftreten
- Die Plasmatemperatur t1/2 beträgt etwa 120 Minuten.
- bindet weniger an Plasmaproteine als NSAIDs und diffundiert in die meisten Körperflüssigkeiten.
Zu den potenziellen Risikofaktoren für Hepatotoxizität bei Paracetamol gehören (2):
- trockenes Körpergewicht unter 50 kg
- Verwendung von Paracetamol bei älteren oder gebrechlichen Patienten
- Kachexie
- Niereninsuffizienz
- chronische Unterernährung
- chronische Dehydrierung
- dekompensierte Lebererkrankung
- chronischer Alkoholkonsum oder regelmäßiger Alkoholkonsum, der die empfohlenen Mengen überschreitet
- Langzeitbehandlung mit Leberenzym-induzierenden Medikamenten, wie
- Carbamazepin, Phenytoin, Primidon, Rifampicin, Phenobarbital, Johanniskraut oder andere Medikamente, die Leberenzyme induzieren
Referenz:
- Freo U, Ruocco C, Valerio A, Scagnol I, Nisoli E. Paracetamol: A Review of Guideline Recommendations. J Clin Med. 2021 Jul 31;10(15):3420. doi: 10.3390/jcm10153420. PMID: 34362203; PMCID: PMC8347233.
- Caparrotta T M, Carduff E, Dear J W. Paracetamol use in adults BMJ 2023; 383 :e070753 doi:10.1136/bmj-2022-070753