Menschliches Choriongonadotropin (HCG)
- HCG wird normalerweise in den Synzytiotrophoblasten der Plazenta synthetisiert und wird auch bei bösartigen Erkrankungen in trophoblastischen Strukturen oder synzytiotrophoblastischen Riesenzellen von Keimzelltumoren gebildet (1,2). Einige nicht-trophoblastische Tumoren synthetisieren hCG.
- Sehr hohe Serum-HCG-Konzentrationen treten bei hydatidiformen Muttermalen ("molaren" Schwangerschaften) und Choriokarzinomen auf (97 %)
- HCG-Serumspiegel können bei Adenokarzinomen der Bauchspeicheldrüse und Inselzelltumoren, Dünn- und Dickdarmtumoren, Hepatomen, Magen-, Lungen-, Eierstock-, Brust- und Nierenkrebs erhöht sein
- für die Verwendung als Tumormarker ist die Messung sowohl des intakten HCG als auch seiner freien Beta-Untereinheit (betaHCG) äußerst wünschenswert, da einige Tumore nur betaHCG produzieren können
- Erhöhte HCG-Konzentrationen im Serum treten sowohl bei Seminomen als auch bei nicht-seminomösen Keimzelltumoren (NSGCT) auf, wobei die diagnostische Sensitivität bei Patienten mit metastasierten NSGCT bei 40-60 % und bei Patienten mit metastasierten Seminomen bei 15-20 % liegt. Erhöhte HCG-Werte finden sich vor allem bei Patienten mit Tumoren, die choriokarzinomatöse Komponenten, synzytiotrophoblastische Riesenzellen und (seltener) spezielle Rundzellen enthalten, die auch in reinen Seminomen vorkommen.
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