HCG bei Hodenkrebs

Menschliches Choriongonadotropin (HCG)

• HCG wird normalerweise in den Synzytiotrophoblasten der Plazenta synthetisiert und wird auch bei bösartigen Erkrankungen in trophoblastischen Strukturen oder synzytiotrophoblastischen Riesenzellen von Keimzelltumoren gebildet (1,2). Einige nicht-trophoblastische Tumoren synthetisieren hCG.
• Sehr hohe Serum-HCG-Konzentrationen treten bei hydatidiformen Muttermalen ("molaren" Schwangerschaften) und Choriokarzinomen auf (97 %)
• HCG-Serumspiegel können bei Adenokarzinomen der Bauchspeicheldrüse und Inselzelltumoren, Dünn- und Dickdarmtumoren, Hepatomen, Magen-, Lungen-, Eierstock-, Brust- und Nierenkrebs erhöht sein
• für die Verwendung als Tumormarker ist die Messung sowohl des intakten HCG als auch seiner freien Beta-Untereinheit (betaHCG) äußerst wünschenswert, da einige Tumore nur betaHCG produzieren können
• Erhöhte HCG-Konzentrationen im Serum treten sowohl bei Seminomen als auch bei nicht-seminomösen Keimzelltumoren (NSGCT) auf, wobei die diagnostische Sensitivität bei Patienten mit metastasierten NSGCT bei 40-60 % und bei Patienten mit metastasierten Seminomen bei 15-20 % liegt. Erhöhte HCG-Werte finden sich vor allem bei Patienten mit Tumoren, die choriokarzinomatöse Komponenten, synzytiotrophoblastische Riesenzellen und (seltener) spezielle Rundzellen enthalten, die auch in reinen Seminomen vorkommen.

Referenz:

1. Mann K: Tumormarker bei Hodenkarzinomen. Urologe A 29: 77-86, 1990.
2. Doherty AP, Bower M, Christmas TJ: The role of tumour markers in the diagnosis and treatment of testicular germ cell cancers. Br J Urol 79: 247-252, 1997