Infiltrationsanästhesie

Das Lokalanästhetikum wird subkutan injiziert. Es wirkt auf die lokalen Nervenendigungen. Lignocain 0,5 % ist der am häufigsten verwendete Wirkstoff, der häufig mit Adrenalin kombiniert wird, um die Ausbreitung zu verzögern und die lokale Dosis zu erhöhen, die ohne systemische Toxizität verabreicht werden kann.

Die Infiltrationsanästhesie wird häufig postoperativ im Bereich einer Wunde eingesetzt. Präoperativ können große Mengen eines schwachen Lokalanästhetikums und Adrenalin verwendet werden, um die Gewebeebenen vor dem ersten Schnitt auseinander zu drücken.

Einige praktische Überlegungen:

• das maximale Volumen des Anästhetikums kennen, das bei der Größe des Patienten sicher injiziert werden kann
• wiederholt aspirieren, um sicherzustellen, dass die Nadel nicht intravaskulär sitzt
• nach der ersten Injektion sollten weitere Injektionen mit einer langen Nadel durch dasselbe Gebiet in die Umgebung erfolgen
• das Anästhetikum immer nach dem Einstechen der Nadel bis zum Anschlag und während des Zurückziehens der Nadel injizieren
• bei der Infiltration verschmutzter Wunden kann es besser sein, durch die Haut zu injizieren als durch die Wundränder
• Adrenalin mit Lokalanästhetikum sollte an Stellen wie den Zehen und dem Penis vermieden werden.