Die kardiovaskuläre Silhouette ist die Radiodichte, die auf einer Standard-PA-Thoraxaufnahme aufgrund des Kontrasts zwischen dem blutgefüllten Herzen und den großen Gefäßen und der umgebenden luftgefüllten Lunge sichtbar wird.
Sie weist an jedem Rand Vorsprünge auf, die in regelmäßiger Abfolge auftreten und kardiovaskuläre Strukturen darstellen:
- rechter Rand, von superior nach inferior:
- Vena cava superior
- rechter Vorhof
- untere Hohlvene (Vena cava inferior)
- linker Rand, von oben nach unten:
- Aortenbogen - diese Vorwölbung wird als Aortenknopf bezeichnet
- Truncus pulmonalis
- linker Vorhof
- linker Ventrikel
Im unteren Bereich geht der Herzschatten in den des Zwerchfells über.
Die Gesamtform der kardiovaskulären Silhouette hängt von der Atemphase ab, da das faserige Perikard dem Zwerchfell im unteren Bereich anhaftet. Das Perikard ist durch die großen Gefäße relativ fest mit den Lungenwurzeln verbunden, so dass die Silhouette durch das Absenken des Zwerchfells während der Einatmung tendenziell dünner und länger erscheint. Daher werden Thoraxaufnahmen in der Regel in der Inspirationsphase gemacht. Umgekehrt führt die normale Schwankung der Herzform innerhalb der Bevölkerung sowohl zu sehr dünnen als auch zu breiten Silhouetten. Erstere sind häufiger bei fettleibigen und schwangeren Frauen anzutreffen, letztere eher bei dünnen Personen.
Seitliche Röntgenaufnahmen zeigen einen strahlendurchlässigen Raum hinter dem Herzen und vor der Wirbelsäule; dies ist der retrokardiale Raum. Er enthält die Speiseröhre und die absteigende Aorta.
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