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Pseudocholinesterase-Mangel

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Es ist wichtig, potenzielle Kandidaten für einen chirurgischen Eingriff zu fragen, ob sie in der Vergangenheit schlechte Reaktionen auf Narkosemittel hatten. Wenn die Erholung der Muskelkraft verzögert war, ist es wahrscheinlich, dass der Patient einen Pseudocholinesterase-Mangel hat.

Pseudocholinesterase ist eine Familie von Enzymen, die im ganzen Körper weit verbreitet sind, unter anderem im Plasma, in der Leber, in der Haut und im Magen-Darm-Trakt.

Pseudocholinesterase ist weniger spezifisch für Acetylcholin und kann auch andere Ester hydrolysieren, darunter wichtige Arzneimittel:

  • Suxamethonium
  • Benzoylcholin
  • Procain

Patienten, die bei Operationen Suxamethonium erhalten, bleiben viel länger gelähmt als normal und müssen möglicherweise bis zu 24 Stunden lang beatmet werden.

Vor kurzem wurde das abnorme Gen, das für diesen Zustand verantwortlich ist, auf Chromosom 9 identifiziert. Verschiedene Allelkombinationen führen zu einem Spektrum an Enzymaktivität.

Sobald sich der Patient erholt hat, sollte eine genetische Untersuchung des Patienten und seiner Angehörigen durchgeführt werden.


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