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Pankreas-Pseudozyste

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Eine Pankreaspseudozyste ist eine örtlich begrenzte Ansammlung von Pankreassaft. Sie kann sich innerhalb, neben oder entfernt von der Bauchspeicheldrüse befinden - also intrasplenisch oder mediastinal.

Pankreaspseudozysten werden durch Pankreassekrete gebildet, die aus einem gerissenen Ausführungsgang austreten, und haben keine Epithelauskleidung. Gelegentlich enthalten sie kleine Mengen an nekrotischen Ablagerungen. Das Fortbestehen der Pseudozyste deutet auf eine fortbestehende Kommunikation mit dem Ductus hin.

Typischerweise führt eine akute Pankreatitis in 50 % der Fälle zur Bildung einer Pseudozyste, wobei sich die ersten Symptome vier Wochen nach dem Vorfall entwickeln.

Die Pseudozyste kann:

  • sich auflösen
  • sich vergrößern und Schmerzen sowie eine Gallen- oder Pylorusobstruktion verursachen
  • sich infizieren und einen Abszess bilden
  • in das Bauchfell platzen und zu Aszites führen
  • ein Gefäß erodieren und schwere Blutungen verursachen

Die Wahrscheinlichkeit, dass sich Pseudozysten bei chronischer Pankreatitis zurückbilden, ist geringer, da sich diese Erkrankung nicht spontan zurückbildet, wie dies bei akuter Pankreatitis der Fall ist, so dass häufiger ein Eingriff erforderlich ist (1)

Referenz:

  • Hines O J, Pandol S J. Management of chronic pancreatitis BMJ 2024; 384 :e070920 doi:10.1136/bmj-2023-070920

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