Schilddrüsenerkrankungen umfassen eine Vergrößerung der Schilddrüse und eine Störung der Schilddrüsenhormonfunktion.
- Schilddrüsenvergrößerungen können gutartig sein und zu Knötchen oder Kropf führen oder bösartig bei Schilddrüsenkrebs
- Erkrankungen, die eine Schilddrüsenfehlfunktion verursachen, lassen sich grob in eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) und eine Schilddrüsenüberfunktion (Thyreotoxikose) unterteilen.
- Schilddrüsenvergrößerung ist weit verbreitet
- Etwa 15 % der britischen Bevölkerung haben einen klinisch nachweisbaren Kropf oder Schilddrüsenknoten, und das Lebenszeitrisiko, einen Schilddrüsenknoten zu entwickeln, liegt bei 5 bis 10 %.
- In vielen Fällen sind Schilddrüsen, die bösartig sind, klinisch nicht von denen zu unterscheiden, die nicht bösartig sind. Die meisten Menschen mit einer nicht bösartigen vergrößerten Schilddrüse und normaler Schilddrüsenfunktion benötigen keine Behandlung.
Hypothyreose ist ein Zustand des Schilddrüsenhormonmangels und wird in der Regel durch die Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis verursacht.
- Primäre Hypothyreose bezieht sich auf Erkrankungen, die von der Schilddrüse und nicht von der Hypophyse ausgehen (sekundäre Hypothyreose).
- Eine Hypothyreose tritt bei etwa 2 % der britischen Bevölkerung und bei mehr als 5 % der über 60-Jährigen auf.
- Frauen sind 5 bis 10 Mal häufiger betroffen als Männer
- Zu den langfristigen Folgen einer Hypothyreose gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen und eine Zunahme der kardiovaskulären Risikofaktoren, einschließlich Hypercholesterinämie.
Die Thyreotoxikose ist eine Störung mit einem Überschuss an zirkulierenden Schilddrüsenhormonen, die durch eine erhöhte Produktion und Sekretion (Hyperthyreose) oder die Freisetzung (Thyreoiditis) gespeicherter Schilddrüsenhormone verursacht wird
- Im Vereinigten Königreich ist die Autoimmunhyperthyreose (Morbus Basedow) die häufigste Form, die 60 bis 80 % der Fälle ausmacht.
- Thyreotoxikose ist eine häufige endokrine Störung mit einer Prävalenz von etwa 2 % bei britischen Frauen und 0,2 % bei Männern.
- Morbus Basedow wird durch eine genetische Veranlagung zur Entwicklung stimulierender Schilddrüsen-Autoantikörper verursacht und tritt meist bei Frauen im Alter von 30 bis 60 Jahren auf.
- Thyreotoxikose betrifft 1 bis 2 Kinder pro 10.000
- Kinder können schwer betroffen sein, wobei schlechte schulische Leistungen oft ein frühes Merkmal sind
- Zu den langfristigen Folgen der Hyperthyreose gehören eine erhöhte kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität sowie knochenbezogene Komplikationen, einschließlich Osteoporose.
Eine subklinische Schilddrüsenfehlfunktion ist eine biochemische Diagnose, bei der die Serumspiegel des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) außerhalb des Referenzbereichs liegen, während die zirkulierenden Schilddrüsenhormonspiegel (Thyroxin [T4] und Trijodthyronin [T3]) innerhalb des Referenzbereichs liegen
- häufig zufällig entdeckt, obwohl manche Menschen Symptome einer Hypothyreose oder Hyperthyreose haben können
- die Prävalenz der subklinischen Thyreotoxikose liegt bei 0,5 bis 10 % und die der subklinischen Hypothyreose bei 4 bis 20 %; diese großen Schwankungsbreiten spiegeln die Unterschiede in den untersuchten Populationen wider
- die Daten über die langfristigen Folgen einer subklinischen Schilddrüsenfehlfunktion stammen größtenteils von Menschen über 65
- weisen auf eine erhöhte kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität, ein erhöhtes Osteoporoserisiko und mögliche Zusammenhänge mit Demenz hin.
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