Eine Schlingenkolostomie ist in der Regel zur Dekompression nach einem Darmverschluss oder als Schutzkolostomie für eine weiter distal gelegene Anastomose indiziert. Sie wird in der Regel im rechten Querkolon angelegt, vorzugsweise rechts von der mittleren Kolikarterie.
Die Bauchhöhle wird eröffnet und der ausgewählte Abschnitt des Colon transversum durch die Wunde gezogen. Mit einer Arterienzange wird ein kleines Loch in einen relativ gefäßlosen Teil des Mesokolons gebohrt. Eine Kolostomiebrücke - ein Gummi-, Kunststoff- oder Glasstab - wird durch das Mesenterialfenster geführt und die Schlinge herausgezogen. Die Serosalflächen der beiden Schenkel werden dann über eine Strecke von 3-4 cm zusammengenäht. Die Kolostomie wird dann an dieser Stelle mit einer primären Mukokutannaht eröffnet.
Das Stoma sollte 4-5 cm lang sein und hauptsächlich über die afferente Schleife gelegt werden. Ein weicher, weitmaschiger Absaugkatheter kann helfen, einen verstopften Dickdarm zu entleeren.
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