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Indikationen

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Autorenteam

Die Indikationen für die Stomaanlage lassen sich nach der erforderlichen Funktion unterteilen:

  • Ernährung:
    • enteraler Weg wird dem parenteralen vorgezogen
    • kann prä-/peri-/postoperativ eingeleitet werden
    • übliche Stelle ist die Gastrostomie oder Jejunostomie
  • Dekompression:
    • kann an jeder Stelle des Gastrointestinaltrakts durchgeführt werden
    • in der Regel vorübergehend
    • kann zur Umleitung eines Fäkalienstroms verwendet werden, wenn eine distale Anastomose durch Leckage gefährdet ist
  • Spülung:
    • In der Regel wird eine vorübergehende Caecostomie für eine Tischspülung vor der Resektion einer distalen Kolonerkrankung verwendet
  • Exteriorisation des Darms:
    • für den Fall, dass eine Darmresektion mit primärer Anastomose gefährlich ist
    • macht die Behandlung von Kolontrauma, Perforation, Ischämie und Obstruktion wesentlich sicherer
  • permanente Stomata:
    • nach Panproktokolektomie wird eine Ileostomie angelegt
    • nach abdominoperinealer Exzision des Rektums wird eine Kolostomie angelegt

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