Überweisungskriterien aus der Primärversorgung - Psoriasis
Die Überwachung durch einen Facharzt für Dermatologie ist erforderlich bei:
- Patienten mit ausgedehnter Erkrankung, die eine Behandlung mit systemischen Mitteln und Phototherapie in der Sekundärversorgung benötigen (aufgrund der Nebenwirkungen der Therapie)
- Patienten mit nicht ansprechendem Hautausschlag (1)
Überweisungskriterien (1):
- Nach der Beurteilung in einem nicht-fachärztlichen Umfeld, Überweisung an einen Facharzt für Dermatologie, wenn:
- eine diagnostische Unsicherheit besteht oder
- eine Art von Psoriasis schwer oder großflächig ist, z. B. wenn mehr als 10 % der Körperoberfläche betroffen sind, oder
- jede Art von Psoriasis nicht mit topischer Therapie kontrolliert werden kann oder
- die akute Psoriasis guttata eine Phototherapie erfordert oder
- die Nagelerkrankung hat erhebliche funktionelle oder kosmetische Auswirkungen oder
- jede Art von Psoriasis das physische, psychische oder soziale Wohlbefinden einer Person stark beeinträchtigt
- Menschen mit generalisierter pustulöser Psoriasis oder Erythrodermie sollten sofort für eine fachärztliche Beurteilung und Behandlung am selben Tag überwiesen werden
- Kinder und Jugendliche mit jeglicher Art von Psoriasis sollten bei der Vorstellung an einen Spezialisten überwiesen werden.
Eine Überweisung an einen Facharzt ist auch dann erforderlich, wenn ein Patient eine Beurteilung für die Behandlung einer damit verbundenen Arthropathie benötigt (1)
- Beurteilung und Überweisung bei Psoriasis-Arthritis
- Sobald der Verdacht auf Psoriasis-Arthritis besteht, sollte der Betroffene an einen Rheumatologen überwiesen werden, der ihn beurteilt und bei der Planung seiner Behandlung berät.
Der PASI-Wert ist ein Instrument zur Messung von Schwere und Ausmaß der Psoriasis (Psoriasis Area and Severity Index).
- Seien Sie sich bewusst, dass eine topische Behandlung allein möglicherweise keine zufriedenstellende Krankheitskontrolle bietet, insbesondere bei Menschen mit ausgedehnter Psoriasis (z. B. mehr als 10 % der Körperoberfläche betroffen) oder mindestens "mäßig" auf dem statischen Physician's Global Assessment
Referenz:
1. Schuppenflechte: Bewertung und Management der Psoriasis. NICE Klinische Leitlinie (Oktober 2012 - zuletzt aktualisiert im September 2017)