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Mit diesem Begriff werden die altersbedingten, allgemeinen arteriellen Veränderungen bezeichnet, zu denen Muskelhypertrophie der Media, Fibrose und Luminalveränderungen gehören. Diese Veränderungen sind bei Personen mit Bluthochdruck besonders ausgeprägt. Zu den arteriosklerotischen Veränderungen, die in Arterien mit einem Durchmesser von weniger als 1 mm auftreten, gehören eine mediale Hypertrophie und eine Luminaldilatation. Bei Menschen mit Bluthochdruck treten häufig zusätzlich atherosklerotische Veränderungen der Gefäße auf.
In kleineren Arterien gibt es verschiedene Veränderungen in der Struktur der Arterien. Diese Veränderungen sind in den viszeralen Arterien, insbesondere in den Nierenarterien, am ausgeprägtesten und zeichnen sich durch eine mediale Hypertrophie, eine Verdickung der Intima und eine Verengung des Lumens aus.
Bei Arteriolen kann es zu einer hyalinen Verdickung der Arteriolenwände und einer Verengung des Lumens kommen. Wenn die kleinen Nierengefäße verengt sind, führt dies zu einer Nierenischämie und fördert den Bluthochdruck. Fibrinöse Nekrosen der Arteriolen treten bei maligner Hypertonie auf.
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