Physikalische Urtikaria

Typen:

• Dermatographismus - tritt bei 3-5 % der Bevölkerung auf
  • Dermatographismus - leichtes Trauma
• Druck - z. B. auf Gesäß oder Fußsohlen. Die Schwellung kann sich um mehrere Stunden verzögern und hält in der Regel 1-2 Tage an.
• Temperatur: - Kälte - durch Eis; Kryoglobuline z. B. bei Lupus erythematodes; Eintauchen in Wasser. Eine Toleranz kann durch regelmäßiges kaltes Duschen herbeigeführt werden. - Hitze - z. B. durch heißes Wasser
• Solar - durch ultraviolette Strahlung
• aquagen - durch den Kontakt mit Wasser, unabhängig von der Wassertemperatur
• cholinergisch - durch Bewegung, Emotionen
• verzögerter Druck - Joggen, Sitzen, Liegen, enge Kleidung
• Kälte - Schwimmen in kaltem Wasser, kalter Wind
• Bewegung - körperliche Anstrengung
• solar - Sonnenschein
• vibrierend - Gebrauch von vibrierenden Werkzeugen

Untersuchen:

• Challenge-Test mit geeigneten Reizen, z. B. Eiswürfel, Bewegung usw.; Kryoglobuline

Viele Patienten haben eine physikalische Komponente ihrer Urtikaria, die durch Hitze, Kälte, Druck, Vibration, Wasser, ultraviolettes Licht usw. ausgelöst wird. Die physikalischen Urtikarias werden reproduzierbar durch einen bestimmten physikalischen Reiz ausgelöst. Die Schwellungen treten in der Regel sofort auf und dauern oft <2 Stunden. Einige wenige Patienten haben eine verzögerte Druckurtikaria, die, wie der Name schon sagt, nach Druck langsam einsetzt und mehrere Stunden oder Tage anhält. Die physikalischen Urtikarias können therapieresistenter sein und einen langwierigen Verlauf nehmen.

Referenz:

• (1) Powell RJ et al; Britische Gesellschaft für Allergie und klinische Immunologie (BSACI). BSACI-Richtlinien für die Behandlung von chronischer Urtikaria und Angioödemen.Clin Exp Allergy. 2007 May;37(5):631-50