Epidemiologie der dysthyreoten Augenerkrankung

• klinisch evident bei 25-50 % der Patienten mit Basedowscher Hyperthyreose - tritt gelegentlich bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis und bei Patienten mit Basedowscher Krankheit, aber ohne erkennbare Schilddrüsenerkrankung auf.
  
  
• Das Durchschnittsalter liegt bei 45 Jahren und das Verhältnis von Frauen zu Männern bei 2:1.
  
  
• es besteht ein Zusammenhang mit dem Zigarettenrauchen, da 90 % der Fälle bei Rauchern auftreten
  
  
• die Rückkehr zu einer normalen Schilddrüsenfunktion ist mit einer Verbesserung der Augenerkrankung verbunden
  
  
• Zusammenhang mit HLA-DR3
  
  
• Die Basedowsche Hyperthyreose und die Basedowsche Ophthalmologie sind sich überschneidende, wenn nicht sogar gleichzeitige Erkrankungen - bei vielen Patienten mit Basedowscher Hyperthyreose, die keine klinischen Augenmerkmale aufweisen, lassen sich mit Techniken wie der orbitalen Kernspintomographie ophthalmologische Veränderungen nachweisen - ebenso lassen sich bei vielen euthyreoten Patienten mit Basedowscher Ophthalmologie im Labor Hinweise auf eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse finden.
  
  
• Bei 85 % der Patienten, die entweder von einer Basedow-Hyperthyreose oder einer Basedow-Ophthalmologie betroffen sind, entwickelt sich die jeweils andere Erkrankung innerhalb von 18 Monaten.

Referenz:

• 1) Shine B et al (1990): Zusammenhang zwischen Basedow-Ophthalmologie und Zigarettenrauchen. Lancet, 335, 1261-3.
• 2) Tallstedt L et al (1992).Auftreten von Augenerkrankungen nach Behandlung der Basedowschen Hyperthyreose.NEJM, 326, 1733-8.
• 3) Epstein FH (1993).Pathogenese der Grave'schen Ophthalmologie. NEJM, 329(20),1468-75.