Glycopyrroniumbromid-Creme zur Behandlung von schwerer primärer Achselhyperhidrose

Anticholinerge Substanzen wie Glycopyrroniumbromid wirken als kompetitive Hemmer der Acetylcholinrezeptoren und können zur oralen oder topischen Behandlung von Hyperhidrose eingesetzt werden (1):

• Die orale Anwendung geht mit einer Verringerung der klinischen Symptome und einer Verbesserung der Lebensqualität einher, allerdings auf Kosten erheblicher systemischer Nebenwirkungen
• Topisches Glycopyrroniumbromid reduziert die Schweißproduktion deutlich
• Topisches Glycopyrroniumbromid wird nur in begrenztem Umfang resorbiert und birgt ein geringes Risiko für anticholinerge Nebenwirkungen
  • Bei unsachgemäßer Anwendung können Nebenwirkungen auftreten
    • Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen Mundtrockenheit und anticholinerge Wirkungen
    • Es ist wichtig, dass Patienten bestimmte Anweisungen befolgen, darunter das Auftragen der Creme mit der Pumpenkappe statt mit den Fingern, die Abgabe von genau zwei Pumpstößen pro Achselhöhle, das sofortige Waschen sowohl der Pumpenkappe als auch der Hände mit Wasser und Seife nach dem Auftragen sowie den Kontakt des Arzneimittels mit Augen, Nase oder Mund zu vermeiden, um systemische Wirkungen wie verschwommenes Sehen und eine vorübergehende Pupillenerweiterung zu verhindern

NICE-Stellungnahme (2):

Glycopyrroniumbromid-Creme kann als Behandlungsoption bei schwerer primärer Achselhyperhidrose bei Erwachsenen eingesetzt werden, wenn Lebensstilberatung, topische Antitranspirantien auf Aluminiumbasis und orale Antimuskarinika:

• das Schwitzen unter den Achseln nicht unter Kontrolle gebracht haben oder
• kontraindiziert sind oder nicht vertragen werden.

Referenz:

1. Elrosasy A, Zeid MA, Samha R, Alkousheh H, Cadri S, Cadri N, Mashaly D, Ehab A, Abdullah L, AlEdani EM. Wirksamkeit und Sicherheit von topischem Glycopyrroniumbromid bei der Behandlung von axillärer Hyperhidrose: systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. Sci Rep. 19. Oktober 2024;14(1):24537.
2. NICE (Juli 2026). Glycopyrroniumbromid-Creme zur Behandlung schwerer primärer axillärer Hyperhidrose.