Klinische Merkmale und Diagnose

Klinische Merkmale und Diagnose

Die Patienten können sich mit einem Prodromalschmerz, einem brennenden Gefühl, Juckreiz und/oder Kribbeln des betroffenen Fingers oder der gesamten Gliedmaße vorstellen (1,2)

• die Schmerzen stehen in der Regel in keinem Verhältnis zu den körperlichen Befunden (3)
• darauf folgen vesikuläre Eruptionen mit umgebenden Erythemen und Ödemen (2)
  • die Fingerkuppe ist gerötet, geschwollen und akut empfindlich
  • etwa 7-10 Tage nach den ersten Symptomen bilden sich mehrere Bläschen (1-3 mm) auf einem erythematösen Grund (4), die Flüssigkeit in diesen Bläschen kann zunächst klar sein (3)
  • die Flüssigkeit in diesen Bläschen kann anfangs klar sein (3), sie kann dann zu blasenartigen Läsionen zusammenwachsen, die Flüssigkeit kann trüb oder blutig werden (3,4)
  • Die Schmerzen und Schwellungen gehen zurück, und die Bläschen verkrusten und heilen nach 10-14 Tagen ab.
• Fieber, Lymphadenitis sowie epitrochleäre und axilläre Lymphadenopathie können auftreten (3)

Die Diagnose ergibt sich in der Regel aus der Anamnese und der Untersuchung. Herpes-Antikörper im Serum können hilfreich sein.

Hinweis:

• 1. Wu IB, Schwartz RA. Herpetische Weißfärbung. Cutis. 2007;79(3):193-6.
• 2. Smith E et al. Multiple herpetische Whitlow-Läsionen bei einem Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie. Am J Hematol. 2002;69(4):285-8.
• 3. Clark DC. Häufige akute Handinfektionen. Am Fam Physician. 2003;68(11):2167-76
• 4. Klotz RW. Herpetischer Weißfluss: ein Berufsrisiko. AANA J. 1990;58(1):8-13