Wirkungsmechanismen von Sumatriptan und Ergotamin

Sumatriptan:

• hochselektiver Agonist des D-Subtyps von 5-HT1 - diese befinden sich an peripheren Trigeminus-Nervenendigungen, die schmerzempfindliche Gefäß- und Hirnhautstrukturen versorgen.
• Selektiv für einen Subtyp von 5-HT1-Rezeptoren, der an intrakraniellen Gefäßen lokalisiert ist, wo er die Kontraktion, insbesondere der großen Arterien, vermittelt - die direkte gefäßverengende Wirkung von Sumatriptan kann auch Kopfschmerzen lindern.
• Calcitonin-gene-related peptide wird während einer Migräneattacke in das jugularvenöse Blut freigesetzt - diese Freisetzung wird durch Sumatriptan blockiert.
• blockiert die Neuropeptid-vermittelte Entzündungsreaktion nach Trigeminus-Stimulation.

Ergotamin:

• hat eine hohe Affinität, aber weniger selektiv für 5-HT1-Rezeptoren.
• Dihydroergotamin ist ein starker Venenkonstriktor - hat auch eine gefäßverengende Wirkung auf die Arterien, was die Kopfschmerzen lindern kann.