Impetigo herpetiformis (IH)

• Impetigo herpetiformis (IH) ist eine seltene Dermatose in der Schwangerschaft
  
  
• Der natürliche Verlauf der IH ist in der Regel in der Zeit nach der Entbindung abgeklungen.
  
  
• tritt typischerweise im dritten Trimester der Schwangerschaft auf und klingt in der Zeit nach der Geburt ab
  
  
• wird als Psoriasis der Schwangerschaft bezeichnet - es besteht eine klinische und histologische Ähnlichkeit mit der Psoriasis
  
  
• kann bei zukünftigen Schwangerschaften wieder auftreten
  • Es ist umstritten, ob es sich um eine pustulöse Form der Psoriasis oder um eine separate Entität handelt, die mit der Schwangerschaft zusammenhängt, wenn es keine persönliche oder familiäre Psoriasis-Anamnese gibt, wenn die Läsionen in der Zeit nach der Geburt abklingen und nicht wieder auftreten oder wenn sie in nachfolgenden Schwangerschaften erneut auftreten
    
    
• charakteristische Merkmale sind oberflächliche Pusteln, die am Rande von erythematösen Plaques auftreten

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• Hypocalcämie kann ein auslösender Faktor sein
  
  
• Zu den damit verbundenen fetalen Komplikationen gehören Totgeburten, Plazentainsuffizienz und perinataler Tod
  
  
• Systemische Kortikosteroide gelten als Goldstandard bei der Behandlung von IH
  • Cyclosporin wurde in steroidresistenten Fällen eingesetzt.

Referenz:

• 1) Patsatsi A et al. Cyclosporine in the management of impetigo herpetiformis: a case report and review of the literature.Case Rep Dermatol. 2013 Mar 23;5(1):99-104.