Klinische Merkmale

Zu den Symptomen von Keloiden gehören Juckreiz, Brennen oder Schmerzen an der betroffenen Stelle. Ein großer Teil der Keloide verursacht keine Symptome. Ein schweres Keloid kann selten die Beweglichkeit der Gelenke beeinträchtigen. Die Hauptbeschwerde bei Keloiden ist das unästhetische Erscheinungsbild, das gelegentlich soziale Interaktion verhindert und schlechte Laune und geringes Selbstwertgefühl auslöst. Der Patient kann sich an ein offensichtliches vorangegangenes Trauma an der betroffenen Stelle erinnern, und es muss nach anderen möglichen Ursachen gefragt werden, einschließlich Impfungen und kürzlicher Infektionen.

Möglicherweise gibt es eine familiäre Vorgeschichte der Keloidbildung.

Der natürliche Verlauf kann bei der Diagnose hilfreich sein. Sobald ein Keloid entstanden ist, zeigt sich oft das klassische Bild eines langsamen, aber unaufhaltsamen Wachstums über Monate bis Jahre. Nach einem längeren Verlauf kommt es häufig zu einem Plateau in der Wachstumsrate. Bei reifen Keloiden gibt es oft eine Geschichte von mehreren Behandlungsversuchen mit geringem oder nur kurzfristigem Nutzen.

Die Anzeichen einer Keloidnarbe sind ein übermäßiges Wachstum einer Narbe, die sich über die Grenzen der ursprünglichen Verletzung hinaus in das Gewebe ausdehnt. Sie hebt sich von der umgebenden Haut ab und ist häufig von fester bis harter Beschaffenheit. Die Form eines Keloids kann von rund (typischerweise an den Ohrläppchen) bis rechteckig variieren; es kann zu krallenartigen Auswüchsen in die umgebende Haut kommen. Keloide können stielförmig werden. In der frühen, aktiven Phase ist die Narbe oft scharlachrot oder leuchtend rot, aber mit zunehmender Reife wird sie blasser. Normalerweise sind keine Haare auf der Oberfläche vorhanden.

Keloide treten bevorzugt an bestimmten Körperstellen auf, z. B. an der Wange, den Ohrläppchen, der Haut vor dem Brustbein, dem oberen Brustkorb, einschließlich der Deltamuskeln, und den oberen Gliedmaßen.