Pathologie

Histologie, Immunhistochemie und Elektronenmikroskopie haben uns Einblicke in die Mikroanatomie von Keloidnarben gegeben. Im Vergleich zu normalen, nicht-fibroproliferativen Narben weisen keloide Narben auf:

• eine leichte Verdickung der normalerweise wiederhergestellten Dermis
• verdickte Dermis
• erhöhte Dichte der Blutgefäße
• kleinere Fibrillen aus Kollagen
• dichter gepackte Faszikel; es wird angenommen, dass sie breiter sind als bei hypertrophen Narben
• eine charakteristische Struktur innerhalb der retikulären Dermis, das Kollagenknötchen, das eine Konzentration von Kollagen in Längsrichtung ist; es ist relativ avaskulär, aber von einer Hülle aus verschlossenen Mikrogefäßen umgeben; es gibt eine hohe Dichte an Fibroblasten

Die histologischen Merkmale von Keloidnarben und hypertrophen Narben überschneiden sich in hohem Maße. Einige Autoren sind sogar der Meinung, dass die dynamische Natur der Veränderungen innerhalb der beiden klinischen Typen fibroproliferativer Narben eine pathologische Unterscheidung zwischen ihnen unmöglich macht; sie könnten einfach verschiedene Zeitpunkte auf einem Kontinuum der Abnormität darstellen.