Oberflächlich streuendes Melanom

Das oberflächlich streuende Melanom ist bei beiden Geschlechtern das häufigste maligne Melanom (70 % der Gesamtfälle) (1)

• es kann de novo oder in Verbindung mit einem bereits bestehenden Naevus entstehen (1)
• wächst strahlenförmig (laterale Ausbreitung), bevor es invasiv wird (2)
• das Durchschnittsalter der Patienten liegt bei 40 Jahren
• tritt häufig auf sonnenexponierter Haut auf (insbesondere in Gebieten mit intermittierender Sonnenexposition) (1)
• Frauen sind tendenziell häufiger an der Rückseite der Unterschenkel betroffen, während Männer eher am oberen Rücken betroffen sind (1)

Die Läsionen sind unregelmäßig braun, schwarz oder bläulich-schwarz, häufig mit einer dazwischen liegenden Entzündung. Eine bizarre hufeisenförmige oder sichelförmige Läsion kann auftreten, wenn der Tumor eine zentrale Rückbildung mit gleichzeitiger peripherer Ausdehnung zeigt. Eine aktive vertikale Invasion manifestiert sich klinisch als erhabene und ulzerierte Knötchen und ist ein schlechtes prognostisches Zeichen. Es besteht eine signifikante intraepidermale laterale Ausdehnung von Melanozyten über mindestens drei Rete-Kämme hinweg über den späteren Rand der dermalen Ausbreitung (1).

Referenz:

• (1) Markovic SN et al. Malignes Melanom im 21. Jahrhundert, Teil 1: Epidemiologie, Risikofaktoren, Screening, Prävention und Diagnose. Mayo Clin Proc. 2007;82(3):364-80
• (2) Bristow IR et al. Klinische Leitlinien für die Erkennung von Melanomen des Fußes und des Nagelbettes. J Foot Ankle Res. 2010;3:25