Lichen nitidus

• tritt am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf
• ist bei den meisten Patienten ein Zufallsbefund
  • zeigt sich meist als Zufallsbefund bei der körperlichen Untersuchung oder nachdem der Patient ein schleichendes Auftreten der Läsionen bemerkt hat
  • typischerweise asymptomatisch
  • die körperliche Untersuchung zeigt stecknadelkopf- bis stecknadelkopfgroße hautfarbene Papeln, die schuppig sein oder eine zentrale Vertiefung aufweisen können
    • Sie treten gewöhnlich an den Unterarmen, am Rumpf sowie an der Eichel und am Penisschaft auf.
• Die Ätiologie ist unbekannt
• Da Lichen nitidus selten ist, ist eine definitive Bestimmung der Epidemiologie schwierig.
  • eine kleine Studie mit 43 Fällen zeigte ein Verhältnis von Männern zu Frauen von fast 4:1, obwohl die generalisierte (konfluierende) Form bei Frauen häufiger vorkommt
  • Es wurde keine rassische Prädisposition oder ein bekanntes genetisches Vererbungsmuster festgestellt.
  • betrifft vor allem Kinder und junge Erwachsene, mit einem Durchschnittsalter von sieben Jahren bei Männern und 13 Jahren bei Frauen
• wird für eine Variante des Lichen planus gehalten
• kann diskret oder generalisiert sein:
  • Bei der diskreten Form wachsen die Papeln in der Regel nicht zusammen; sie können sich jedoch an Trauma- oder Druckstellen der Haut bilden oder gruppieren (isomorphes oder "Köbner"-Phänomen)
  • Bei der generalisierten (konfluierenden) Form wachsen die Papeln zu rot-gelben bis braunen Plaques zusammen, insbesondere an den Gelenkbeugen, den Bauchflächen von Handgelenk und Unterarm oder im Bereich der Brust, was die klinische Diagnose erschwert.
  • Eine Biopsie kann hilfreich sein, da der Lichen nitidus ein charakteristisches histologisches Erscheinungsbild aufweist.
• juckt nicht - im Gegensatz zum Lichen planus
• Häufige Stellen sind die Unterarme, Handgelenke, der Unterbauch und der Penis " gelegentlich kann Lichen nitidus mit echtem Lichen planus koexistieren
• Spontane Abheilung ohne verbleibende Atrophie oder pigmentäre Veränderungen möglich
• spricht in der Regel nicht gut auf eine Behandlung an und kann über einen langen Zeitraum bestehen bleiben

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören: topische Steroide, kurzzeitige systemische Kortikosteroide, UV-Therapie (1,2)

Referenz:

• 1. Aktualisierung (18. August 2005):53.
• 2. Pielop J, Hsu S. Foto-Quiz : Winzige, hautfarbene Papeln an den Armen und Händen. AAFP 2005; 71(2)