Arten von Hautreaktionen bei Kontaktdermatitis

Hautreaktionstypen bei Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis kann in die folgenden Reaktionstypen eingeteilt werden:

• subjektive Reizung
  • idiosynkratische stechende und brennende Reaktionen treten innerhalb von Minuten nach dem Kontakt auf, meist im Gesicht, ohne sichtbare Veränderungen
  • Bestandteile von Kosmetika oder Sonnenschutzmitteln sind häufige Auslöser
    
    
• akute reizende Kontaktdermatitis
  • oft verursacht durch
    • eine einzige überwältigende Exposition oder
    • einige kurze Expositionen gegenüber starken Reizstoffen oder ätzenden Substanzen
      
      
• chronische (kumulative) irritative Kontaktdermatitis
  • entsteht durch wiederholte Exposition gegenüber schwächeren Reizstoffen. Diese Reizstoffe können entweder sein
    • feucht - Reinigungsmittel, organische Lösungsmittel, Seifen, schwache Säuren und Laugen
    • trocken - Luft mit niedriger Luftfeuchtigkeit, Hitze, Pulver, Papier, Pappe und Stäube
      
      
• allergische Kontaktdermatitis
  • Hierbei handelt es sich um eine Sensibilisierung des Immunsystems auf ein bestimmtes Allergen oder bestimmte Allergene, die zu einer Dermatitis oder zur Verschlimmerung einer bereits bestehenden Dermatitis führt
    
    
• phototoxische, photoallergische und photoaggravierte Kontaktdermatitis
  • einige Allergene sind auch Photoallergene
    
    
• systemische Kontaktdermatitis (systemische allergische Dermatitis)
  • tritt nach systemischer Verabreichung einer Chemikalie, in der Regel eines Arzneimittels, auf, gegen die zuvor eine topische Sensibilisierung stattgefunden hat
    
    
• Proteinkontaktdermatitis
  • der wiederholte Umgang mit Proteinen, in der Regel Lebensmitteln, führt zunächst zu unmittelbaren urtikariellen Symptomen und Anzeichen, geht aber später in eine dermatitische Reaktion über
  • Proteine können sein
    • Gemüse - Kartoffeln, Knoblauch
    • Fleisch, Fisch - bei Lebensmittelhandwerkern
    • Mehl, Enzyme - bei Bäckern und in der Arzneimittelherstellung
    • Tierhaare und -flüssigkeiten - bei Tierärzten und Schlachthofarbeitern

Referenz:

1. Johnston GA et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of contact dermatitis 2017. Br J Dermatol. 2017;176(2):317-329