Auf Blutbestandteile wirkende Arzneimittel / toxische Produkte

Die wichtigsten Medikamente, die auf die Blutbestandteile einwirken, um das Raynaud-Syndrom zu lindern, sind die Prostaglandine der Klassen E und F sowie die Prostazykline. Es wird angenommen, dass sie alle durch Vasodilatation wirken.

Iloprost, ein synthetisches Analogon des Prostazyklins, ist das wichtigste klinische Beispiel:

• Weitere Vorteile sind die Hemmung der Thrombozytenaggregation und die erhöhte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen.
• es erhöht die Temperatur der Hände und Finger und bewirkt in kleinen Doppelblindstudien eine Schmerzlinderung
• erfordert einen Krankenhausaufenthalt für die intravenöse Verabreichung, aber die Wirkung kann bis zu 16 Wochen anhalten
• hat sich bei Patienten mit Raynaud-Syndrom als Folge einer systemischen Sklerose als wirksam erwiesen (1)
• die Wirksamkeit der oralen Formulierung ist umstritten (2)

Nachtkerzenöl (konzentrierte Linol- und Gamolensäure) und Fischöl (marine Omega-3-Triglyceride) werden zu Prostaglandin und prostazyklinähnlichen Elementen umgewandelt

• Die Erhöhung der Prostazykline durch eine Therapie mit Gamolensäure (GLA) hat nachweislich die Temperatur der Hände und Finger erhöht und in kleinen Doppelblindversuchen eine Schmerzlinderung bewirkt - empfohlen wird eine Dosis von 320 mg GLA pro Tag (2)
  • Die meisten Kapseln mit Nachtkerzenöl usw. enthalten nur etwa 40 mg GLA. Daher müsste man zweimal täglich 4 Kapseln einnehmen. Generisches GLA (320 mg pro Tag) oder eine andere Alternative ist Omacor (R) (2000-4000 mg pro Tag) kann verschrieben werden.

Das Steroid Stanozolol und der Thromboxan-A2-Rezeptor-Antagonist Dazoxiben haben sich in Studien noch nicht als wirksam erwiesen.

Hinweis:

• 1. Milio G. et al. Iloprost-Behandlung bei Patienten mit Raynaud-Phänomen als Folge von systemischer Sklerose und Lebensqualität: ein neues therapeutisches Protokoll. Rheumatologie 2006 45(8):999-1004
• 2. Block JA, Sequeria W.. Das Raynaud-Phänomen. Lancet 2001; 357 (9273):2042-8.
• 3.. Raynaud's & Sklerodermie-Vereinigung. Raynaud und Sklerodermie - Ein Update für Hausärzte (2009).