Zu den Differentialdiagnosen gehören Psoriasis, Mycosis fungoides, Lichen planus und Lichen amyloidosis (1).
Zur Bestätigung der Diagnose kann eine Biopsie erforderlich sein.
Die Entzündung kann durch topische Steroide gelindert werden, der Juckreiz durch Antihistaminika zum Einnehmen. Teer- oder ichthyolhaltige Präparate können wegen ihrer juckreizstillenden und keratolytischen Wirkung verwendet werden; Okklusivverbände, um das Kratzen zu verhindern.
Intralesionale Steroide wie Triamcinolon sind oft wirksam. Auch topisches Tacrolimus hat sich als wirksam erwiesen (1).
Den Patienten sollte geraten werden, die betroffenen Stellen nicht mehr zu reiben und zu kratzen, und der Juck-Kratz-Zyklus sollte unterbrochen werden.
Amitriptylin und SSRI haben gute Ergebnisse bei der Kontrolle des unbewussten Kratzens bei der Erkrankung der Anogenitalregion gezeigt (2).
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