Verwaltung

• Topische Kortikosteroide sind in der Regel wirksam; schwächere Mittel können ersetzt werden, wenn der Ausschlag unter Kontrolle ist.
• bei starkem Juckreiz begrenzen Okklusivverbände die Exkorporation - z. B. Zinkpaste oder Ichthymolverband wie Viscopaste oder imprägnierte Steroidpflaster mit Flurandrenolon 0,0125 %.
• Eine Steroid-Antibiotika-Kombination, z. B. Betamethasonvalerat + Chinoform (Betnovate C), kann sinnvoll sein, da Sekundärinfektionen so häufig sind; sie sollte in Betracht gezogen werden, wenn das Ansprechen auf ein topisches Steroid allein unzureichend ist.
• Stressbewältigung
• Kaliumpermanaganatbäder, wenn das Ekzem nässend ist
• in resistenten Fällen kann eine UVB- oder PUVA-Therapie hilfreich sein (1)
  • Bei Ekzemen werden in der Regel zweimal wöchentlich PUVA-Behandlungen durchgeführt, wobei die Dosis der UVA-Strahlung im Laufe der Behandlung schrittweise erhöht wird.
    von einer langfristigen Dauerbehandlung wird wegen des erhöhten Risikos der Entstehung von Hautkrebs abgeraten
  • kann als Monotherapie oder in Kombination mit Emollientien und topischen Kortikosteroiden eingesetzt werden (2)

Referenz:

• (1) Belsito DV. Dermatitis, einschließlich atopischer, Kontakt-, seborrhoischer und stauender Dermatitis. Amerikanische Akademie für Dermatologie
• (2) Sawangjit R et al. Systemische Behandlungen für Ekzeme: eine Netzwerk-Meta-Analyse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Ausgabe 9. Art. Nr.: CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2