Klinische Merkmale

Die klinischen Symptome treten typischerweise 1-3 Wochen nach der Drogen- oder Infektionsexposition auf (1).

Es kann eine anfängliche Prodromalphase geben, die Fieber, Arthralgie, Unwohlsein, Kopfschmerzen, Erbrechen, Durchfall und Myalgie umfasst (2). Darauf folgen schwere mukokutane Läsionen, die bullös und ulzerierend sind.

Hautläsionen:

• Hautläsionen können als erythematöse Makula oder als Zielläsionen auftreten (2)
• Die typischen Zielläsionen bestehen aus 3 Ringen - einem hellrosa oder roten Innenring, einem hellrosa Außenring und einem dunkelrosa Außenring
• Im Anschluss an diese Läsionen kann es zu Hautablösungen kommen, die das wichtigste klinische Merkmal von SJS sind.
• Hautläsionen können juckend und schmerzhaft sein (1)
• Die Läsionen treten zunächst an den Extremitäten auf, können sich aber auch auf den Rumpf ausbreiten (3).

Schleimhautläsionen:

• Schleimhautläsionen sind häufig und betreffen typischerweise 2 oder mehr Stellen, wie z. B. den Mund, die Augen oder den Urogenitaltrakt (1)

Zu den Orten der Ulzeration gehören:

• Mund und Schlund - verursacht eine schmerzhafte Stomatitis
• Atemwege
• Magen-Darm-Trakt - Erosionen im Ösophagus können Dysphagie verursachen (1)
• Harnröhre - führt zu einer nicht-gonokokkenbedingten Harnröhrenentzündung
• Augen - Bindehautentzündung, Keratitis und Hornhautvernarbung (1)
• die Haut

Hinweis:

• 1. Ravin K.A et al. Mycoplasma pneumoniae und atypisches Stevens-Johnson-Syndrom: A Case Series. Pädiatrie 2007;119: e1002-e1005
• 2. Segal A.R et al. Kutane Reaktionen auf Medikamente bei Kindern. Pediatrics 2007;120:e1082-e1096 3. Hackle J.G et al. Photo quiz - Rash in an adolescent. AFP 2004;70(3)
• 3. Hackle J.G et al. Foto-Quiz - Hautausschlag bei einem Jugendlichen. AFP 2004;70(3)