Tinea, die auf die Zehennägel beschränkt ist:
- Es können topische Cremes wie eine Azol-Creme (z. B. Miconazol-Creme, zweimal täglich über vier Wochen) verwendet werden. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass eine 1%ige Terbinafin-Creme, die eine Woche lang angewendet wird, das wirksamste im Vereinigten Königreich erhältliche topische Antimykotikum ist (1)
- verbesserte Fußhygiene und Trocknung zwischen den Zehen (2)
- wenn das Gewebe entzündet ist, können Kombinationen aus Antimykotika und topischen Steroiden die Symptome schneller lindern. Sie haben jedoch keinen allgemeinen Nutzen (3)
Eine systemische Therapie und eine Bestätigung der Diagnose ist angebracht bei
- komplexeren und an mehreren Stellen auftretenden Infektionen (Mokassin-Tinea).
- assoziierte Zehennagelinfektion (4)
Die neueren Antimykotika - orale Imidazol- oder Triazol-Antimykotika (z. B. Itraconazol) und orales Terbinafin - werden häufiger eingesetzt als Griseofulvin, weil sie ein breiteres Wirkungsspektrum haben und eine kürzere Behandlungsdauer erfordern (4)
- z. B. Itraconazol 200 mg täglich für 7 Tage oder 100 mg täglich für 30 Tage
Die Patienten sollten es vermeiden, barfuß auf öffentlichen Plätzen zu laufen (5).
Referenz:
- (1) Drugs and Therapeutics Bulletin (2002), 40 (7),53-4.
- (2) De Berker D. Pilzbedingte Nagelerkrankung. NEJM 2009; 360:2108-2116
- (3) Verschreiber (2000), 11 (7), 59-73.
- (4) Smith AG. Commentary on: Athlete;s foot: when all else fails" von William C.R. Agunwa [foot ankle surg. 12(2006) 209-210]. Foot ankle surg. 2008;14(1):53-54
- (5) Hainer BL. Dermatophyten-Infektionen. AFP 2003;67(1)
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