Auswahl eines topischen Steroids

Auswahl eines topischen Steroids

Die Wahl der geeigneten topischen Kortikosteroide hängt von folgenden Faktoren ab:

• der zu behandelnden Erkrankung
  • sehr empfindliche Erkrankungen (atopische Dermatitis) erfordern milde Kortikosteroidpräparate
  • bei weniger empfindlichen oder refraktären Erkrankungen (palmoplantare oder Nagelpsoriasis, Lupus erythematodes) werden stärkere Wirkstoffe benötigt (1)
• Anatomischer Anwendungsbereich
  • Bereiche mit dünner Haut (Hodensack, Teile des Gesichts) oder Bereiche, die verschlossen sind (Leisten, Achselhöhlen, andere intertriginöse Bereiche) - mäßig bis schwach wirksame Präparate. Bei Erkrankungen wie Lichen sclerosus oder diskoidalem Lupus erythematodes und bei Erkrankungen, die auf niedrigpotente Präparate nicht ansprechen, sollten hochpotente Präparate verwendet werden (1,2)
  • für Bereiche mit dicker Haut (Handflächen und Fußsohlen) und für dicke, chronische Plaques - erfordert ein stärkeres Präparat (1,3)
  • bei großen Hautflächen - niedrig bis mittelstark wirksame Präparate sind aufgrund des erhöhten Risikos einer systemischen Absorption vorzuziehen (1)
• Alter des Patienten
  • bei geriatrischen Patienten sollte die Verwendung hochpotenter Mittel aufgrund des erhöhten Risikos unerwünschter Wirkungen vermieden werden (1)
  • stärker wirksame Präparate und halogenierte mittelstark wirksame Präparate werden bei Säuglingen und Kindern nicht verwendet (3)

Hinweis:

• 1. Lee NP, Arriola ER. Topische Kortikosteroide: zurück zu den Grundlagen. West J Med. 1999;171(5-6):351-3.
• 2. Tadicherla S et al. Topische Kortikosteroide in der Dermatologie. J Drugs Dermatol. 2009;8(12):1093-105
• 3. Menter A et al. Behandlungsrichtlinien für die Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis. Abschnitt 3. Leitlinien für das Management und die Behandlung von Psoriasis mit topischen Therapien. J Am Acad Dermatol. 2009;60(4):643-59
• 4. Tadicherla S et al. Topische Kortikosteroide in der Dermatologie. J Drugs Dermatol. 2009;8(12):1093-105