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Überweisungskriterien von der Primärversorgung - Akne vulgaris

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Zuletzt bearbeitet am 14.07.2024

Überweisung an einen Spezialisten

Überweisen Sie Menschen mit Akne fulminans noch am selben Tag an das dermatologische Bereitschaftsteam des Krankenhauses, damit sie innerhalb von 24 Stunden untersucht werden können.

Überweisung an ein von einem Facharzt für Dermatologie geleitetes Team, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:

wenn diagnostische Unsicherheiten bezüglich der Akne bestehen
Sie haben Akne conglobata
sie haben nodulo-zystische Akne

Ziehen Sie die Überweisung an ein von einem Facharzt für Dermatologie geleitetes Team in Erwägung, wenn Sie folgende Beschwerden haben

leichte bis mittelschwere Akne, die auf 2 abgeschlossene Behandlungen nicht angesprochen hat (siehe Tabelle unten)
mittelschwere bis schwere Akne, die auf eine vorherige Behandlung mit einem oralen Antibiotikum nicht angesprochen hat (siehe Tabelle unten)
Akne mit Narbenbildung
Akne mit anhaltenden Pigmentveränderungen

Ziehen Sie die Überweisung an ein von einem Dermatologen geleitetes Team in Betracht, wenn die Akne, gleich welchen Schweregrades, oder die aknebedingte Narbenbildung anhaltende psychische Probleme oder eine psychische Störung verursacht oder dazu beiträgt.

Ziehen Sie eine Überweisung an psychologische Dienste in Erwägung, wenn eine Person mit Akne unter erheblichem psychologischem Stress oder einer psychischen Störung leidet, einschließlich derer mit einer aktuellen oder früheren Geschichte von:

Selbstmordgedanken oder Selbstbeschädigung
einer schweren depressiven Störung oder Angststörung
Körperdysmorphe Störung

Wenn Sie eine Überweisung in Erwägung ziehen, berücksichtigen Sie die möglichen Behandlungsoptionen der Person (z. B. orales Isotretinoin).

Ziehen Sie ein krankheitsspezifisches Management oder die Überweisung an einen Spezialisten (z. B. einen Reproduktionsendokrinologen) in Betracht, wenn eine medizinische Erkrankung oder ein Medikament (einschließlich selbst eingenommener Anabolika) wahrscheinlich zu der Akne einer Person beiträgt.

Behandlungsmöglichkeiten für leichte bis mittelschwere und mittelschwere bis schwere Akne vulgaris

Schweregrad der Akne	Behandlung	Vorteile	Nachteile
Jeder Schweregrad	Fixe Kombination von topischem Adapalen mit topischem Benzoylperoxideinmal täglich am Abend aufgetragen	topisch enthält keine Antibiotika	nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft in der Stillzeit mit Vorsicht zu verwenden kann Hautreizungen, Lichtempfindlichkeit und Ausbleichen von Haaren und Stoffen verursachen
Jeder Schweregrad	Fixe Kombination von topischem Tretinoin mit topischem Clindamycineinmal täglich am Abend aufgetragen	topisch	nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit kann Hautreizungen und Lichtempfindlichkeit hervorrufen
Mild bis mäßig	Fixe Kombination von topischem Benzoylperoxid mit topischem Clindamycineinmal täglich am Abend aufgetragen	topisch kann mit Vorsicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden	kann Hautreizungen, Lichtempfindlichkeit und Ausbleichen von Haaren und Textilien verursachen
Mäßig bis schwer	Fixe Kombination von topischem Adapalen mit topischem Benzoylperoxid, einmal täglich am Abend angewendet, plus entweder oralem Lymecyclin oder oralem Doxycyclin einmal täglich eingenommen	Die orale Komponente kann bei der Behandlung betroffener Bereiche wirksam sein, die mit der topischen Behandlung nur schwer zu erreichen sind (z. B. der Rücken) Die Behandlung mit einer angemessenen Reihe von Standardtherapien mit systemischen Antibiotika und topischer Therapie ist eine Voraussetzung der Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) für die anschließende orale Einnahme von Isotretinoin (siehe den MHRA-Warnung zu Isotretinoin bei schwerer Akne: Anwendung und Wirkung)	nicht zur Anwendung in der Schwangerschaft, in der Stillzeit oder bei Kindern unter 12 Jahren Adapalen und Benzoylperoxid zur äußerlichen Anwendung können Hautreizungen, Lichtempfindlichkeit und das Ausbleichen von Haaren und Textilien verursachen orale Antibiotika können systemische Nebenwirkungen und antimikrobielle Resistenz verursachen orale Tetracycline können Lichtempfindlichkeit verursachen
Mäßig bis schwer	Topische Azelainsäure zweimal täglich aufgetragen, plus entweder orales Lymecyclin oder orales Doxycyclin einmal täglich eingenommen	Die orale Komponente kann bei der Behandlung betroffener Bereiche wirksam sein, die mit der topischen Behandlung nur schwer zu erreichen sind (z. B. der Rücken) Die Behandlung mit einer angemessenen Reihe von Standardtherapien mit systemischen Antibiotika und topischer Therapie ist eine MHRA-Voraussetzung für eine anschließende orale Isotretinoin-Behandlung (siehe den MHRA-Warnung zu Isotretinoin bei schwerer Akne: Anwendung und Wirkung)	nicht zur Anwendung in der Schwangerschaft, in der Stillzeit oder bei Kindern unter 12 Jahren Orale Antibiotika können systemische Nebenwirkungen und Resistenzen hervorrufen orale Tetracycline können Lichtempfindlichkeit verursachen

Referenz

Nationales Institut für Gesundheit und Pflegeexzellenz. Akne vulgaris: Behandlung. Dez 2023 [Internet-Veröffentlichung]

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