Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung umfasst:

• Entfernung von Schorf und Nekrosen aus der Wunde, da diese das Wachstum des darunter liegenden Granulationsgewebes behindern; ein zufriedenstellendes Débridement wird durch frische Kapillarblutungen angezeigt
• die Wunde sollte wiederholt untersucht und weiterer Schorf entfernt werden
• Prüfung auf das Vorhandensein eines Abszesses, der mit der Ulkusbasis in Verbindung steht:
  • der Abszess sollte eröffnet, seine Wände aufgebrochen und der Hohlraum verschlossen werden
  • eine antibiotische Abdeckung ist erforderlich, ebenso wenn eine Zellulitis am Ulkusrand festgestellt wird
• bei resistenten Geschwüren kann ein rekonstruktiver Eingriff sinnvoll sein:
  • Rotationshautlappen für das Gesäß
  • Spalthauttransplantate für das Gesäß
• Verbände; Alternativen sind:
  • Gaze-Rollen, die regelmäßig gewechselt werden
  • Silikonschaumelastomer, regelmäßig gewaschen und ersetzt