Bluthochdruck und Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes

Nazarzadeh et al. führten eine einstufige Meta-Analyse der Daten einzelner Teilnehmer durch, in der die Daten gepoolt wurden, um die Wirkung der Blutdrucksenkung an sich auf das Risiko eines neu auftretenden Typ-2-Diabetes zu untersuchen (1)

Ergebnisse:

• Die Analyse (n=145.939) ergab, dass eine Senkung des systolischen Blutdrucks um 5 mmHg das Risiko für Typ-2-Diabetes insgesamt reduziert (HR 0,89; 95% CI 0,84-0,95)
  
  
• ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker verringerten das Risiko, während die Verwendung von Betablockern und Thiaziden das Risiko erhöhte
  
  

Schlussfolgerungen:

• Die Senkung des Blutdrucks ist eine wirksame Strategie zur Vorbeugung eines neu auftretenden Typ-2-Diabetes.
  • Etablierte pharmakologische Interventionen haben jedoch qualitativ und quantitativ unterschiedliche Auswirkungen auf Diabetes, was wahrscheinlich auf ihre unterschiedlichen Off-Target-Effekte zurückzuführen ist, wobei Angiotensin-konvertierende Enzyminhibitoren und Angiotensin-II-Rezeptorblocker die günstigsten Ergebnisse aufweisen
  • Es gibt Belege für die Indikation ausgewählter Klassen blutdrucksenkender Medikamente zur Diabetesprävention, was die Auswahl der Medikamente je nach dem individuellen klinischen Diabetesrisiko weiter verfeinern könnte.

Referenz:

1. Nazarzadeh M et al. Blood pressure lowering and risk of new-onset type 2 diabetes: an individual participant data meta-analysis. Lancet 2021; 398 (10313): 1803-1810