Fällende Faktoren

Zu den Faktoren, die eine diabetische Ketoazidose auslösen können, gehören:

• Weglassen von Insulin - die häufigste Ursache, wobei die Nichteinhaltung der Insulinmedikation oder der Diätbeschränkungen besonders bei Jugendlichen in Betracht gezogen werden muss
• Infektionen - Lungenentzündung, Sepsis
• akute medizinische Erkrankungen, z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall, Bauchspeicheldrüsenentzündung
• endokrine Erkrankungen - Akromegalie, Cushing-Syndrom
• Stress durch kürzlich durchgeführte chirurgische Eingriffe
• Medikamente, z. B. Diuretika, Betablocker, Kortikosteroide, Antipsychotika und/oder Antikonvulsiva
• psychische Probleme, Essstörungen
• Fehlfunktion der Insulinpumpe
• bei präpubertären Mädchen kann die diabetische Ketoazidose in monatlichen Abständen auftreten; nach der Menarche kann sie 2 bis 3 Tage vor der Menstruation auftreten
• Patienten mit eingeschränktem Zugang zu medizinischen Leistungen

Zu den Risikofaktoren für DKA bei neu diagnostizierten Fällen gehören

• jüngeres Alter (<2 Jahre)
• verzögerte Diagnose
• niedriger sozioökonomischer Status
• Länder mit niedriger Prävalenz von Typ-1-Diabetes mellitus (2)

Referenz:

• (1) Gosmanov AR, Gosmanova EO, Dillard-Cannon E. Management der diabetischen Ketoazidose bei Erwachsenen. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014;7:255-64.
• (2) Wolfsdorf JI et al. Diabetische Ketoazidose und hyperglykämischer hyperosmolarer Zustand. Pediatr Diabetes. 2014;15 Suppl 20:154-79.