Aufführung

Die Stadieneinteilung des Nierenadenokarzinoms erfolgt nach dem Tumorknoten-Metastasen-System (TNM) des American Joint Committee on Cancer (AJCC)

T: Primärtumor.

• TX: Primärtumor kann nicht beurteilt werden.
• T0: kein Hinweis auf einen Primärtumor.
• T1: Tumor <7 cm in der größten Ausdehnung, beschränkt auf die Niere.
  • T1a: Tumor mit einer Größe von 4 cm oder weniger, beschränkt auf die Niere.
  • T1b: Tumor >4 cm, aber nicht mehr als 7 cm in der größten Ausdehnung.
• T2: Tumor >7 cm in der größten Ausdehnung, auf die Niere begrenzt.
  • T2a: Tumor >7 cm in der größten Ausdehnung, aber gleich oder nicht größer als 10 cm, auf die Niere begrenzt.
  • T2b: Tumor >10 cm, begrenzt auf die Niere.
• T3: Der Tumor reicht in die großen Venen oder das perinephrische Gewebe, jedoch nicht in die ipsilaterale Nebenniere und nicht über die Gerota-Faszie hinaus
  • T3a: Der Tumor erstreckt sich grob in die Nierenvene oder ihre segmentalen (muskelhaltigen) Äste, oder der Tumor dringt in das perirenale und/oder Nierensinus-Fettgewebe (peripelvines Fettgewebe) ein, jedoch nicht über die Gerota-Faszie hinaus.
  • T3b: Der Tumor reicht grob in die Hohlvene unterhalb des Zwerchfells.
  • T3c: Der Tumor ragt grob in die Vena cava oder deren Wand oberhalb des Zwerchfells oder dringt in die Wand der Vena cava ein.
• T4: Der Tumor dringt über die Gerota-Faszie hinaus (einschließlich der angrenzenden Ausdehnung in die ipsilaterale Nebenniere).

N: regionale Lymphknoten.

• NX: Regionale Lymphknoten können nicht beurteilt werden.
• N0: keine regionalen Lymphknotenmetastasen.
• N1: regionale Lymphknotenmetastasen.

M: Fernmetastasen.

• M0: keine Fernmetastasen.
• M1: Fernmetastasierung.

Die TNM-Informationen werden kombiniert, um ein anatomisches Gesamtstadium von I-IV zu bestimmen, das mit der Prognose korreliert.

Referenz:

• (1) Ljungberg B et al. EAU-Leitlinien zum Nierenzellkarzinom: Update 2014. Eur Urol. 2015;67(5):913-24.