Ein Hypophysenapoplex entsteht bei 1-10 % der Patienten mit Hypophysenadenomen durch eine Blutung oder einen Infarkt der Hypophyse (1).
Der Hypophyseninfarkt wurde sehr selten während der Schwangerschaft beschrieben, obwohl er sowohl für die Mutter als auch für den Fötus lebensbedrohlich sein kann (2).
Sie ist gekennzeichnet durch:
- starke, akut einsetzende Kopfschmerzen, die denen einer Subarachnoidalblutung ähneln
- Nackensteifigkeit kann vorhanden sein
- schnell fortschreitende Sehbehinderung
- Lähmungen des extraokularen Nervs
- primäre Hypophyseninsuffizienz
- Stupor und dann Koma
Eine Steroidbehandlung mit Hydrocortison (i.v.), die Beachtung des Flüssigkeitshaushalts und eine frühzeitige transphenoidale Operation sind erforderlich.
Überlebende benötigen eine lebenslange Ersatztherapie für den resultierenden Hypopituitarismus.
Referenz:
- Kuvera . Hypophysentumore. Med. Int 1993;21:5
- Piantanida E et al. Hypophysenapoplexie während der Schwangerschaft: ein seltener, aber gefährlicher Kopfschmerz.J Endocrinol Invest. 2014
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